雾化器小知识

2021-05-26 11:10| 发布者: | 查看: |

雾化吸入治疗起源于4000年前的印度,当时人们将曼陀罗属植物烧成粉末,用来吸入治疗哮喘及其他肺部疾病。19世纪中叶法国人发明了雾化器,这是一种溶液通过挡板形成颗粒随气流喷出的装置,自此雾化吸入治疗被广泛应用。

 

 

近年来随着雾化吸入技术的创新和改进,家庭雾化吸入治疗被逐渐推广,不少家长在治疗过程中的问题和疑虑接踵而至,接下来我将对部分常见问题进行解答,希望对宝妈宝爸们有一定帮助。

 

Q:医生,听说现在市面上的雾化器有超声雾化器、喷射雾化器和振动筛孔雾化器几种类型,全都适合用于哮喘治疗么?

答:超声雾化不适用于治疗哮喘,而另外两种则可以。


  • 超声雾化器:超声雾化器是通过高频超声将储药池的顶层液面发生空化作用,打散成自然飘逸的水雾。但超声雾化的气雾水粒密度大,雾化颗粒也比较大,一般在5μm~10μm之间,有效颗粒少,增加气道阻力,且高频超声可转化成热能从而影响药物活性,因此超声雾化不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗。


  • 喷射雾化器:也称射流雾化器、压缩气体雾化器,是用高速运动的压缩气体通过狭小开口突然减压而在局部产生负压将药液吸出并形成气雾,雾化颗粒比较小,一般在5μm以内,其中大药物颗粒通过挡板回落至储药池,小颗粒随气流输出,射流雾化是目前最常用的雾化吸入方法。

 

  • 振动筛孔雾化器:也称滤网雾化器,是通过振动等方式使药液通过网孔进行雾化,其装置体积小、重量轻,噪音小且便于携带,但价格较高,且滤网经久性能较低是其最大的缺点。

     

 

Q:家里的雾化器声音太吵,调小流量会影响疗效吗?

答:吸入药雾微粒的大小影响药物在气道内的分布,药雾微粒直径以1μm~5μm最适宜,如果大于5μm,绝大多数被截留在口咽部;如果小于0.5μm,虽能达到下呼吸道,但随着潮气呼吸,90%的微粒又随呼气排出于体外。

 

药雾微粒大小与气流压力和流速有关,增加气流速度可使雾化输出量增加,减小药物微粒,缩短雾化时间,增强依从性,因此应根据说明书合理控制流量才能保证疗效。

 

Q:射流雾化器的贮药池里放多少容量的液体合适?什么时候需要用氧气雾化?

答:在应用射流雾化器时,药池液体容量在3ml~4ml为宜。

 

对于喘息性发作状态、呼吸困难的宝宝,建议用氧气作为驱动力,在雾化给药同时提供氧气,氧气流量控制在6L/min~8L/min为宜。

 

 

Q:医生,我在网上查到激素有很多副作用,我给宝宝雾化吸入激素安全吗?

答:布地奈德混悬液是目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准的唯一可用于儿童的吸入型糖皮质激素。雾化吸入的药物主要通过呼吸道和消化道进入全身血液循环,部分药物可通过肝脏的首过代谢迅速灭活,而不产生全身作用,其中布地奈德混悬液的首过代谢率高达90%以上,临床不良反应发生率低、安全性好。

 

适量的布地奈德雾化吸入不良反应很少,个别宝宝使用不当可出现口腔霉菌感染,暂时停药1~2天和局部抗霉菌治疗后多可缓解,雾化治疗后注意清洁口腔可以减少局部不良反应的发生。

 

Q:不同的体位会影响雾化治疗效果吗?

答:气溶胶是悬浮于大气中的固体或液体颗粒,体位改变可能影响气溶胶的肺内沉积,但研究显示,不同体位导致吸气容积的改变主要发生于肥胖患者,而对正常体重的患儿,体位改变对雾化效果影响不大,建议采用舒适的坐位或半卧位即可。
 


 

Q:宝宝在哭闹时做雾化治疗会影响效果吗?宝宝不配合做雾化治疗怎么办?

答:呼吸节律对吸入药雾微粒量有一定影响,宝宝哭闹时吸气短促,药雾以惯性运动留存在口咽部,且烦躁不安时面罩不易固定,容易导致雾化治疗效果不理想。雾化治疗时的最佳呼吸方式是用嘴深吸气,用鼻子慢呼气。

 

对于配合程度较差的宝宝,可以选择在睡眠状态下进行治疗。
 

Q:宝宝在家做雾化时有哪些注意事项?

答:注意事项如下:

  • 雾化吸入剂应按说明书要求贮存,使用前应仔细检查药品,确保药品在有效期内,颜色、性状均正常;

  • 雾化吸入剂应在开瓶后立即使用,部分药物不能在同一容器中混合使用,应严格按照医嘱用药;

  • 雾化吸入治疗前1个小时不宜进食,注意清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;

  • 雾化前避免涂抹油性面膏,雾化时防止药物入眼,雾化后及时清洗脸部和漱口,对于年幼的宝宝可用棉球蘸水擦拭口腔并适量喂水;

 

  • 对于有排痰需要的宝宝,雾化后适当翻身拍背有助于排痰;

  • 雾化吸入器应该专人专用,避免交叉感染,每次使用后注意清洁并干燥存放,避免污染。

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